Civlité

Madame

Monsieur

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Médecin radiothérapeute

Résident / Interne en radiothérapie

Radiophysicien

Autre

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STOR

SMC

SFjRO

Autre

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Société STOR

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Gouvernerat

-- Sélectionnez un gouvernorat -- ArianaBéjaBen ArousBizerteGabèsGafsaJendoubaKairouanKasserineKébiliLe KefMahdiaLa ManoubaMédenineMonastirNabeulSfaxSidi BouzidSilianaSousseTataouineTozeurTunisZaghouan

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Établissement

-- Sélectionnez un établissement -- Institut Salah Azaiez TunisHôpital Abderrahmen Mamia ArianaCHU Farhat Hached SousseCHU Habib Bourguiba SfaxCentre d’oncologie et de radiothérapie JendoubaSecteur privé

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Nom de l'établissement

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Participation au Boot Camp

Frais de participation(*)

Résident en radiothérapie / Radiophysicien / Année civile : 200 DT

Médecin radiothérapeute : 300 DT

Veuillez sélectionner le champ de de frais correspondant à votre statue!

Hébergement

Oui

Non

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Durée

nuitée (samedi 08/06/2024)

nuitées (vendredi 07/06/2024 et samedi 08//06/2024)

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Chambre

Chambre double Golden Tulip : 190 DT / personne / nuit

Chambre single golden Tulip : 325 DT / personne / nuit

Chambre double Campanile : 150 DT / personne / nuit

Chambre single Campanile : 265 DT / personne / nuit

Entrée non valide

Veuillez préciser votre binôme (si disponible)

Entrée non valide

Mode de réglement(*)

Par virement bancaire (justificatif sera envoyé ultérieurement avant le 15/05/2025)

Personne contact

Règlement sur place le jour de la rencontre

Veuillez sélectionner un mode de règlement

Société SFjRO

Adresse professionnelle

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Ville

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Code postale

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Établissement

Entrée non valide

Type d'établissement

Publique

Privée

Entrée non valide

Participation au Boot camp

Participation et hébergement

Frais Inscription sans hébergement : 150 €

Inscription avec 2 nuits d’hôtel en chambre à occupation double en LPD : 250 €

Inscription avec 2 nuits d’hôtel en chambre à occupation single en LPD : 380 €

Entrée non valide

Veuillez préciser votre binôme (si disponible)

Entrée non valide

Mode de règlement

Par virement bancaire (justificatif sera envoyé ultérieurement avant le 15/05/2025)

Règlement sur place le jour de la rencontre

Entrée non valide

Société SMC

Établissement

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Type d'établissement

Publique

Privée

Entrée non valide

Adresse professionnelle

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Ville

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Code postale

Entrée non valide

Participation au Boot camp

Participation et hébergement

Frais Inscription sans hébergement : 150 €

Inscription avec 2 nuits d’hôtel en chambre à occupation double en LPD : 250 €

Inscription avec 2 nuits d’hôtel en chambre à occupation single en LPD : 380 €

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Veuillez préciser votre binôme (si disponible)

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Mode de règlement

Par virement bancaire (justificatif sera envoyé ultérieurement avant le 15/05/2025)

Règlement sur place le jour de la rencontre

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Société

Établissement

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Type d'établissement

Publique

Privée

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Ville

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Participation au Boot camp

Participation et hébergement

Frais Inscription sans hébergement : 150 €

Inscription avec 2 nuits d’hôtel en chambre à occupation double en LPD : 250 €

Inscription avec 2 nuits d’hôtel en chambre à occupation single en LPD : 380 €

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Par virement bancaire (justificatif sera envoyé ultérieurement avant le 15/05/2025)

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